作为根管治疗辅助效果非常出色的产品,EDTA是一款根管螯合剂,其化学成分为乙二胺四乙酸。现在市场上推荐的是美国皓齿的18%EDTA溶液,其作用是辅助扩大狭窄不通的根管。

EDTA Indispense Fill 2016 copy
应用

适用于牙挫及牙钻根管预备用材料

能够软化根管

适用于牙齿钙化性狭窄根管,闭锁性根管

可清除根管内钙化物及垢层

具有润滑作用能够保护器械和牙齿

 

作用方式

1.通过化合反应清除离子化物质,有效去除次氯酸钠所不能清除的垢层

2.润滑作用更易于填充

3.抗菌活性良好

4.去垢后形成洁净的根管壁

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没有冲洗以及螯合作用情况下预备的根管

根管壁被玷污层覆盖

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次氯酸钠冲洗预备后的根管壁

牙本质小管仍然是关闭的

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次氯酸钠和EDTA冲洗预备后的根管壁

玷污层已去除  牙本质小管打开了  并且很洁净

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高倍鏡下上图的牙本质表面

 

EDTA使用说明

1.注射器在根管孔口放置少量糊剂
2.用合适的K挫或H挫小心的放入根管

3.必要时再次使用,直至清洁和钙化完成

4.用次氯酸钠冲洗,洗去糊剂

 

 

    普通使用的为糊剂,偶尔液体用作根管的封药,液体流动性较好,可进入狭窄根管。用作封药时棉捻沾取液体,吸干。封入根管5---7天,注意液体不能过多,否则容易造成穿孔 。一般的使用原则就是糊剂扩根通畅,就不用液体。复杂难扩根管就用液体进行根管的封药。每次使用过后,再用根管超声清洗机荡洗根管,去除残余碎屑。


    临床上使用EDTA的心得体会

    根管治疗EDTA的钙离子螯合形成盐类化合物其质地较软。还有另一个作用乳化牙髓神经组织,使其有乳化作用。还能是其用麻痹(就是在残髓情况下还能在EDTA的作用下去除牙髓组织.但我不明白其原理,还请高手指点)。

 

    在我试用EDTA50例病人中死髓25例,活髓15例,残髓10例。在牙髓治疗开髓后去净髓室顶和冠髓后暴露根管口,10号扩大针探根髓。到15MM作用,再拔髓试扩15号锉,在下牙跟上前牙用1ML的注射器导入几滴18EDTA溶液。可在根管口放沾有EDTA小棉球。等待3分钟左右,没有棉球就看到溶液中有小泡冒出。EDTA作用时间到也可以慢慢扩由10号开始1530号,很轻松。3045号要边扩边冲NAOCLNS,然后就用H锉清理。冲洗要充分,个人认为要>10ML。最好还能用超声锉清洗荡洗干净,就可以用美国皓齿充糊剂加牙胶尖侧压充填会更简单。Protaper再配合0.4锥度牙胶垂直加压可以节约很多时间搞侧压。下六三根一次根充加暂封要1520分钟,高效率干净。对上后牙情况比较复杂,溶液容易掉可以溶液加凝胶再加棉球等34分钟,也很容易操作。可以用10锉导入溶液再导入凝胶.等几分钟,软化牙本质去干净跟管的异物组织,更容易找到上6MB2根。EDTA对死髓有乳化坏死组织清理根管的作用,对活髓有止血作用,对残髓有软化根乳化残髓组织作用。

    总的来说,自从使用EDTA后,因为牙本质变软K锉消耗少了,根管治疗速度加快了。同时节约了时间和材料,提高了工作效率,又可以安心根管器械分离。最后一点温馨提示:要勤劳检查器械。

 

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